造影剂过敏 试试眼科三维成像
造影剂过敏 试试眼科三维成像
2019-5-20老人报14版
指导专家
俞晓艺
广州中医药大学第一附属医院眼科主任、主任医师、教授
记者 殷鑫 通讯员 锁卓琪
80多岁的王伯发现自己视物有些异样，成像变形、光线变暗，赶忙去往医院就诊。仔细问诊，医生怀疑王伯眼睛出现黄斑变性，需要做眼底造影检查以明确诊断。但王伯有高血压合并肾功能损害，同时还有过敏史，无法进行造影检查，一时陷入僵局。后经多方打听，了解到最新的检查方法——血流OCT检查可以替代绝大多数造影检查，后被转诊至广州中医药大学第一附属医院眼科主任、主任医师俞晓艺教授处，经血流OCT检查，被明确诊断为老年黄斑变性，并尽快进行了玻璃体腔注药（抗VEGF）联合中医药治疗，保住了终生有效视力。
OCTA：眼科检查新技术
俞晓艺介绍，光相干断层成像血流成像（简称血流OCT或OCTA）是近几年发展起来的一项新的眼科影像检查技术。该检查主要通过特殊的运算法则对连续扫描的OCT进行计算，获取血流信号，可快速、无创地重建视网膜、脉络膜血管的三维结构。较之传统的眼底造影技术，可以揭示视网膜深层毛细血管的形态，发现早期脉络膜新生血管，提供更多的病理信息。该技术目前已广泛应用于年龄相关性黄斑变性、糖尿病性视网膜病变等。
OCTA可弥补眼底造影的不足
俞晓艺指出，其实，眼底造影检查有很大局限性，如有创、耗时长（大约半小时以上）、有过敏风险、高血压以及有肝肾功能损伤者均不适用，所以很多患者无法进行眼底造影检查，也就不能确诊疾病。而上述患者均可通过OCTA检查确诊，而且更加安全、精准、快捷。
此外，OCTA检查生成的图像更清晰。由于OCTA检查可分层显示，清晰看见患者眼底病灶的位置以及侵害的周围组织，且是三维成像，类似于活体解剖的高清成像效果，同时还可以清晰显示微小血管的状态。因此该项眼底成像技术方便了眼底病患者的明确诊断、指导治疗、随访观察等。