科室动态
我省第一个手汗症,漏斗胸鸡胸专病门诊在我院设立
作者:心胸血管外科 心胸血管外科|xinxiong@xinxiong.com 2016年03月30日 点击数:

我省第一个手汗症,漏斗胸鸡胸专病门诊在我院设立
我省第一个手汗症,漏斗胸鸡胸专病门诊在我院正式设立了,门诊位于医院门诊楼5楼外科诊区心胸外科

诊室。由我院心胸血管外科医师出诊。
 
    据心胸外科王继勇主任介绍:手汗症,是由于交感神经过度兴奋引起的,一种自己不可控制的局限性

多汗症。在南方的发病率有4.36%。长年湿冷的双手为生活工作带来很大困扰。目前手汗症最有效的治疗

方法,就是胸腔镜微创胸交感神经链切断术。手术只是切断支配相应部位出汗的部分神经,一般没什么副

作用。住院总的费用是1万块钱左右。医保,新农合,省市公医都可以报销的。一般的住院流程是今天早

上8点来空腹来办入院,马上做检查,明天手术后天出院,真正需要住在医院的就是手术的那一天晚上。

手术时间大概是十几分钟,但总的进手术室到出手术室时间约两小时。手术后双手立刻温暖干燥。术后没

什么特殊,两三天就可上班。手汗症患者满12岁就可以手术治疗。
 
    漏斗胸是一种先天性,家族性,伴性显性遗传的疾病。发病率0.1%-0.3%,男女比4:1,2~6岁高发。

轻微的漏斗胸可以没有症状,畸形较重的压迫心脏和肺,影响呼吸和循环功能,肺活量减少,功能残气量

增多,活动耐量降低。幼儿常反复呼吸道 感染,出现咳嗽、发热,常常被诊断为支气管炎或支气管喘息

。年龄较大的可以出现活动后呼吸困难、脉率快、心悸,甚至心前区疼痛,主要是因为心脏受压、心排血

量在运动时不能满足机体需要,心肌缺氧,因而引起疼痛。有些患者还可以出现心律失常,以及收缩期杂

音。更为严重的是,由于胸部畸形,使孩子产生心理障碍,导致自卑自闭,不能抬头挺胸,炎热的夏天男

孩不敢脱下上衣玩耍,女孩也不敢穿漂亮的泳衣游泳。甚至对生活失去信心,产生厌世心理。传统的漏斗

胸的治疗方法需将胸骨及大多数肋骨切断,伤口长达20-30厘米,手术时间需4-5小时,出血500ml以上,

而且术后半年容易复发,这样的手术使大多数病人望而生畏。医生也不敢轻易建议病人手术。幸运地是,

2005年美国的Nuss教授发明了微创漏斗胸矫治术,只需要两个2厘米切口,手术时间30分钟,基本不出血

就可以解决问题。这一手术2008年引入中国已为千千万万患者解决了疾苦,让他们从此可以挺胸做人。
现在建议严重的漏斗胸2岁以上就需要手术,否则可以等到6岁以后再手术,成年人的漏斗胸也可以微创手

术治疗。小儿鸡胸是一种常见先天性疾病病症,特点是胸骨前凸、两侧胸壁低平。少数小儿的鸡胸是先天

性的,大多数患儿的鸡胸是佝偻病造成的。婴幼儿期的小儿骨骼由软骨构成,如果此时忽视了维生素D、

钙的供给或供给不足,使钙磷吸收发生障碍,出现骨软化症,胸部肋骨与胸骨相连处内陷,使胸骨前凸,

便会形成鸡胸。多数鸡胸不像漏斗胸那样在出生后即能发现,往往在五、六岁以后才逐渐被注意到。一

般鸡胸很少发生压迫心肺的症状,重症鸡胸常出现反复上呼吸道感染及支气管喘息,患儿活动耐力较差,

易疲劳。另外,患儿因身体畸形常在精神上有极大的负担,出现自卑心理。严重的鸡胸需要手术治疗,

传统的手术方式包括上、下带血管蒂胸骨翻转术、无蒂胸骨翻转术、胸肋沉降术。这些传统手术方式由于

创伤较大,出血多,患者一般难以接受。近年来随着微创漏斗胸矫治术(NUSS手术)的成熟,微创鸡胸矫

治术(反NUSS手术)的开展也越来越成熟,成为临床上使用较多的术式。
 
 

大家可以浏览王继勇主任的网站gzjy.haodf.com 微信372350859,微博王继勇胸外科医生有更详细介绍。